Trombosprofylax under graviditet hos patienter med hög risk för venös trombos
Trombosprofylax under graviditet hos patienter med hög risk för venös trombos
Responsible: Katarina Bremme
Introduction
Graviditeten i sig ökar risken för venös trombos (VTE). Incidensen i de Nordiska länderna rapporteras till 13/10 000 graviditeter. Kvinnor med anamnes på en VTE har en 10% risk att utveckla en ny trombos i samband med graviditet. I dag rekommenderas behandling med en normaldos dvs 5000 IU dalteparin dagligen från tidig graviditet till sex veckor efter förlossningen. Farmakologisk behandling kombineras med stödstrumpor. Riskreduktionen i denna grupp är dokumenterad.
Svår hereditär trombofili eller förvärvad trombofili eller tidigare upprepade tromboser ökar risken ytterligare. Risk för förnyad trombos i samband med graviditet för denna grupp har rapporterats till > 15 %. Patienter med hög risk för venös trombos erhåller därför trombosprofylax med högre dosering än normaldos under graviditeten. Den optimala doseringen är dock ej känd.
Patienter som erhållit högdosprofylax under graviditeten på Kvinnokliniken Karolinska Solna under åren 2007-2013 är inkluderade. Dalteparin (Fragmin) har givits i subkutana injektioner två ggr dagligen med målvärde 0,1-0,2 mätt med antiFXa aktivitet före given spruta.
Kliniskt arbete med genomgång av obstetriska journaler för dokumentation av nya tromboser under graviditeten och blödningsmängd i samband med förlossningen.
Riskgraviditeter med dokumentation av graviditetsutfall.
Svår hereditär trombofili eller förvärvad trombofili eller tidigare upprepade tromboser ökar risken ytterligare. Risk för förnyad trombos i samband med graviditet för denna grupp har rapporterats till > 15 %. Patienter med hög risk för venös trombos erhåller därför trombosprofylax med högre dosering än normaldos under graviditeten. Den optimala doseringen är dock ej känd.
Patienter som erhållit högdosprofylax under graviditeten på Kvinnokliniken Karolinska Solna under åren 2007-2013 är inkluderade. Dalteparin (Fragmin) har givits i subkutana injektioner två ggr dagligen med målvärde 0,1-0,2 mätt med antiFXa aktivitet före given spruta.
Kliniskt arbete med genomgång av obstetriska journaler för dokumentation av nya tromboser under graviditeten och blödningsmängd i samband med förlossningen.
Riskgraviditeter med dokumentation av graviditetsutfall.
Project details
| Inst f kvinnors och barns hälsa (KBH) | |
| Kvinnokliniken Karolinska Soln | |
| Clinical study | |
| 1 | |
| Not decided | |
| All data have already been collected and only need to be analyzed | |
| Ethical permit is required and exists |
Supervisor/Contact
Katarina Bremme
Katarina.Bremme@karolinska.se
Contact 2
Roza Chaireti
Roza.Chaireti@karolinska.se