Statiner, ACE-hämmare, Angiotensinreceptorblockerare och kronisk leversjukdom
Statiner, ACE-hämmare, Angiotensinreceptorblockerare och kronisk leversjukdom
Responsible: Karin Söderberg Löfdal
Introduction
Alla kroniska leversjukdomar kan leda till levercirrhos beroende på sjukdomsprogression. De flesta celler i levern är involverade i en komplex reaktion som börjar med en skada på hepatocyten. Centralt står aktiveringen av celler (oftast stellatecellen) till myofibroblaster som producerar kollagen. Ett flertal både experimentella och kliniska arbeten har i dag visat att leverfibros och levercirrhos är reversibla processer. Förutom att sänka kolesterolnivåerna i blodet har statiner antiinflammatoriska och immunomodulerande effekter som skulle kunna hämma leverfibrosutveckling. Leverskada har visats öka uttrycket av angiotensin-converting enzyme (ACE) och av angiotensin II typ1 receptorn i levern. ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) har föreslagits som möjlig behandling av leverfibros. Vi vill undersöka hur det ser ut i en stor, populationsbaserad epidemiologisk studie.
Project details
| Institutionen för Laboratoriemedicin (LABMED) | |
| Avdelningen för Klinisk Farmakologi | |
| Epidemiological study | |
| 1 | |
| Not decided | |
| All data have already been collected and only need to be analyzed | |
| Ethical permit is required and exists |
Supervisor/Contact
Karin Söderberg Löfdal
08-585 810 58
karin.soderberg-lofdal@karolinska.se
Contact 2
Knut Stokkeland
knut.stokkeland@gotland.se; knut.stokkeland@ki.se
Aims
Att undersöka om statiner, ACE-hämmare och ARB minskar progressionen av utvecklingen mot levercirrhos vid olika typer av kroniska leversjukdomar mätt som reducerad risk för leverrelaterad sjukdom och död.
Design
Registerbaserad kohortstudie av överlevnad efter diagnosticerad kronisk leversjukdom.
Material and methods
Kohorten består av över 60 000 patienter hämtade ur Patientregistret som har vårdats första gången för kroniska leversjukdomar under tidsperioden 2005-2012 i hela Sverige. Information om uttag av statiner, ACE-hämmare och ARB på apotek har hämtats från Läkemedelsregistret och kopplats individuellt till varje patient.
Project time schedule
Allt material är insamlat. Vi analyserar tre olika utfall; tid till död, leverspecifik död och leverrelaterad vård genom överlevnadsanalys med Cox regression. Gruppen har tillgång till statistiker.
Teaching/Supervision activities
Journal clubs, forskningsseminarier, möjlighet att delta i ST-läkarseminarier och auskultera på levermott.
Resources
Egen skrivplats med dator på kliniken, bihandledare och tillgång till statistiker. Regelbundna möten med handledarna.
Miscellaneous
Handledning av klinisk farmakolog (KSL) och Gastroenterolog (KS). Du kommer att lära dig epidemiologi, farmakologi och om leversjukdomar. Detta är en del av ett större projekt som utförs i en större grupp i samarbete mellan Institutionen för laboratoriemedicin och Institutionen för medicin, båda Karolinska Institutet på Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge.