Degree project portal

Bakgrund Poplitea aneurysm är mindre vanliga än abdominella aortaaneurysm, men dessa ingrepp utgör ändå ca 10 % av de benartäringrepp som görs årligen vid kärlkirurgiska kliniken. Detta är ett komplext sjukdomstillstånd, patienterna är ofta asymtomatiska, men vid akuta symtom har patienten en kraftigt förhöjd risk för amputation. Denna patientgrupp har ofta andra aneurysm, särskilt i bukaorta(AAA). En stor del av dessa patienter diagnostiseras med PAA efter behandling för AAA. Det är en sjukdom som mycket sällan drabbar kvinnor, endast 0-7% är kvinnor i de studier som finns inom ämnet. Det är fortfarande okänt hur denna diagnos skall ställas, och vilka patienter med PAA som bör behandlas och hur.

Det finns mycket få internationella publikationer som berör denna ovanliga grupp, och de baseras ofta på små patientmaterial. Vid Karolinska Universitetssjukhuset har vi sedan ca 5 år haft ett intresse av denna patientgrupp, och en ökande andel diagnostiseras därför. För närvarande finns en registrerad grupp med identifierade patienter, ca 70 st, som behandlats för kroniska och akuta symtom.

Detta projekt innebär möjligheter att få arbeta med ett kliniskt projekt; evaluera kliniska behandlingsmetoder, utveckla ett radiologiskt protokoll, lära sig att tolka CT bilder baserat på detta och korrelera röntgenfynd med sina kliniska fynd.

Målsättning Att definiera en radiologisk modell för att predicera vilka personer som kommer utveckla akuta symtom, dvs vilka som bör behandlas profylaktiskt.

Metod Att kartlägga de behandlade patienterna vid enheten 2005-2012, komplettera journaldata vid behov. Därefter skall ett radiologiskt undersökningsprotokoll utformas i samråd med dr Labruto. CT bilder rekonstrueras med MPR och därefter bedömas enligt protokoll. Relevanta radiologiska faktorer relateras till journalfynd. Analys under handledning. Sammanställning av reflektioner kring egna och internationella publicerade data.

Betydelse Det finns ett behov även vid behandling av ”ovanliga patientgrupper” att jämföra och redovisa kvalitén på den givna behandlingen, trots att det endast finns små serier att jämföra med. Det finns ett kliniskt behov av att öka kunskapen om de radiologiska fynden i jämförelse med kliniken, för att kunna predicera patienternas behov av intervention med kärlkirurgi eller endovaskulära ingrepp.